ΚΟΡΟΝΟΪΟΣΣυνεντεύξεις - Άρθρα

Κορονοϊός ή γρίπη; Ομοιότητες και διαφορές

Γράφει ο Δρ Κωνσταντίνος Γ. Κρητικός, Ειδικός Παθολόγος, MD, PhD, SCOPE C.

Αρχική > ΚΟΡΟΝΟΪΟΣ > Κορονοϊός ή γρίπη; Ομοιότητες και διαφορές

Κατά τη διάρκεια της Πανδημίας από την COVID-19, ακούμε συχνά πως η νόσος από τον νέο Κορωνοϊό έχει αρκετές ομοιότητες με τη γνωστή σε όλους μας Γρίπη. Θα προσπαθήσω λοιπόν να εξετάσω, να αναλύσω και να περιγράψω τις ομοιότητες και τις διαφορές που είναι έως τώρα γνωστές για τα δύο αυτά νοσήματα.

Ξεκινώ λοιπόν την ανάλυση αυτή, επιβεβαιώνοντας, πως από την έως τώρα βιβλιογραφία και τις γνώσεις που έχουμε αποκομίσει ως ιατροί, τα δύο αυτά νοσήματα έχουν πολλά κοινά συμπτώματα. Αλλά, αν τα συγκρίνουμε προσεκτικά, διαπιστώνουμε πως μπορούν να επηρεάσουν με διαφορετικό τρόπο τους ασθενείς.

Όπως είναι γνωστό, η Γρίπη βρίσκεται ανάμεσα μας, στον Πλανήτη, για εδώ και πάρα πολλά χρόνια, οπότε οι γιατροί αναμφισβήτητα έχουμε περισσότερες γνώσεις στη θεραπεία και στην αποτελεσματική πρόληψη της, σε αντίθεση με τις γνώσεις και την ιατρική εμπειρία που έχουμε για τον νέο Κορονοϊό, για τον οποίο ακόμη μαθαίνουμε, καθημερινά όλο και περισσότερα και οι ιατρικές μας γνώσεις στη θεραπεία και την πρόληψη του, συνεχώς αυξάνονται, εμπλουτίζονται και γίνονται πιο αποτελεσματικές.

Ομοιότητες COVID-19 & Γρίπης

Οι ιοί που προκαλούν την COVID-19 και τη Γρίπη (πρόκειται και στις δύο περιπτώσεις για ιογενείς λοιμώξεις), μεταδίδονται με παρόμοιους τρόπους. Και οι δύο μεταδίδονται μεταξύ ανθρώπων που έχουν στενή επαφή (συνήθως μικρότερη των 2 μέτρων).

Οι ιοί μεταδίδονται μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων ή «αεροζόλ», που απελευθερώνονται στο χώρο μέσω της ομιλίας, του βήχα ή του πταρμού (φτέρνισμα). Τα σταγονίδια μπορεί να «προσγειωθούν» στο στόμα ή τη μύτη κάποιου άλλου ατόμου που βρίσκεται σε κοντινή απόσταση ή να απορροφηθούν μέσω της εισπνοής του.

Με τα έως τώρα δεδομένα, φαίνεται πως η μετάδοση μπορεί να συμβεί και όταν ένα άτομο ακουμπήσει μια επιφάνεια με κάποιον από τους ιούς αυτούς πάνω της και στη συνέχεια ακουμπήσει το στόμα του, τη μύτη ή τα μάτια του (επαφή με βλεννογόνους).

Η COVID-19 και η Γρίπη έχουν πολλά κοινά συμπτώματα και σημεία, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• πυρετό,
• βήχα,
• δυσκολία κατά την εισπνοή ή δύσπνοια,
• κόπωση και καταβολή δυνάμεων,
• κυνάγχη,
• ρινική καταρροή,
• ρινική συμφόρηση,
• μυαλγίες,
• κεφαλαλγία,
• ναυτία και/ή έμετους (αν και τα 2 αυτά συμπτώματα φαίνεται να είναι πιο συχνά στα παιδιά σε σχέση με τους ενήλικες).

Τα συμπτώματα και τα σημεία και των δύο αυτών νοσημάτων έχουν μεγάλο εύρος διακύμανσης στην ένταση τους, δηλαδή μπορεί να κυμαίνονται από το ένα άκρο, όπου ο ασθενής δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα (ασυμπτωματικός) ή ήπια συμπτώματα, έως το άλλο άκρο, όπου ο ασθενής παρουσιάζει πολύ έντονα και σοβαρά συμπτώματα.

Για τεστ κορονοϊού και στα Κέντρα Υγείας

Επειδή λοιπόν η COVID-19 και η Γρίπη, έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα, είναι ενδεχομένως αρκετά δύσκολο να επιτευχθεί ακριβής κλινική διάγνωση και να διαπιστωθεί με ακρίβεια ποιά είναι η υπάρχουσα ιογενής νόσος, εάν η προσπάθεια διάγνωσης βασιστεί μόνο στα συμπτώματα αυτά.

Για το λόγο αυτό, ο εργαστηριακός έλεγχος με το κατάλληλο τεστ νέου Κορωνοϊού και/ή τεστ Γρίπης, ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις, μπορεί να γίνει για να διευκολύνει τη διάγνωση και να βοηθήσει στη βέλτιστη διαχείριση και αντιμετώπιση της ασθένειας. Πρέπει να έχουμε όμως στο μυαλό μας, πως ειδικά κατά την χειμερινή περίοδο, υπάρχει και η περίπτωση να συνυπάρχουν τα δύο νοσήματα στον ίδιο ασθενή.

Πολλοί ασθενείς με Γρίπη ή ήπια συμπτώματα της COVID-19 μπορούν να επανέλθουν και να αναρρώσουν πλήρως στο σπίτι τους με ανάπαυση, κατάλληλη φροντίδα και ενυδάτωση. Αλλά μερικοί ασθενείς, συνήθως (αλλά σαφώς όχι πάντα) με συννοσηρότητες ή ηλικιωμένοι, μπορεί αντιθέτως να νοσήσουν σοβαρά από τη Γρίπη και/ή τον νέο Κορωνοϊό και να πρέπει να νοσηλευτούν σε κατάλληλο νοσοκομείο.

Η COVID-19 και η Γρίπη μπορούν επιπλέον να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, σε πολλά από τα συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού, όπως πνευμονία, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, γαστρεντερικές επιπλοκές, οργανική ανεπάρκεια, καρδιακές επιπλοκές και φλεγμονώδεις διεργασίες στην καρδιά και τον εγκέφαλο, εγκεφαλικό επεισόδιο, έως και θάνατο.

Διαφορές COVID-19 & Γρίπης

Η COVID-19 και η Γρίπη έχουν όμως και αρκετές σημαντικές διαφορές. Αρχικά να υπενθυμίσω πως προκαλούνται από δύο τελείως διαφορετικούς ιούς. Η νόσος COVID-19 προκαλείται από έναν νέο Κορωνοϊό (οι υπόλοιποι κορωνοϊοί είναι γνωστοί από έτη και προκαλούν συχνές, συνήθως εποχικές ιογενείς λοιμώξεις, δηλαδή ιώσεις). Ο νέος αυτός Κορωνοϊός ονομάζεται SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronary Virus-2), ενώ η Γρίπη προκαλείται από τους ιούς της γρίπης Α & Β.

Τα συμπτώματα της COVID-19 και της Γρίπης εμφανίζονται στους ασθενείς συνήθως σε διαφορετικές χρονικές περιόδους και έχουν ορισμένες διαφορές. Με την COVID-19, ο ασθενής ενδέχεται να εκδηλώσει απώλεια της γεύσης και/ή της οσμής. Μάλιστα, υπάρχουν ασθενείς που περιγράφουν την παραπάνω απώλεια με δικά τους λόγια ως «πλήρη, απόλυτη, τρομακτική εμπειρία απώλειας της γεύσης και της οσμής».

Τα συμπτώματα της COVID-19 σε γενικές γραμμές εκδηλώνονται συνήθως 2 με 14 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Τα συμπτώματα της Γρίπης συνήθως εμφανίζονται 1 με 4 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Η COVID-19 φαίνεται να προκαλείται από ιό που είναι πιο μεταδοτικός και διασπείρεται πιο γρήγορα από τον ιό της Γρίπης.

Σοβαρή νόσος, όπως η εκδήλωση σοβαρής πνευμονοπάθειας, φαίνεται πως είναι πιο συχνή από τον ιό της COVID-19 σε σχέση με τη Γρίπη. Επίσης η θνησιμότητα, με τα έως τώρα δεδομένα, φαίνεται πως είναι υψηλότερη στην COVID-19 σε σχέση με την Γρίπη.

Η COVID-19, επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά σοβαρές και διαφορετικές επιπλοκές από τη γρίπη, κυρίως στο καρδιαγγειακό σύστημα, όπως θρομβώσεις. Επιπλέον, σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές από πολλά συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού (όπως αναπνευστικό σύστημα, καρδιαγγειακό, γαστρεντερικό κ.α), οπότε σε περιπτώσεις ανάγκης νοσηλείας είναι απαραίτητη, η συνεργασία κατάλληλων ιατρικών ειδικοτήτων (π.χ. πνευμονολόγων, εντατικολόγων, παθολόγων, καρδιολόγων, αναισθησιολόγων, μικροβιολόγων, μαιευτήρων και άλλων ειδικοτήτων), με εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό και φυσικά τον απαραίτητο απεικονιστικό και εργαστηριακό εξοπλισμό.

Ανοσία στον κορονοϊό μόνο με εμβόλιο

Επιπλέον, στα παιδιά περιγράφεται ως επιπλοκή από την COVID-19 το πολυοργανικό φλεγμονώδες σύνδρομο.
Μια ακόμη πολύ σημαντική διαφορά είναι πως για τη Γρίπη υπάρχει συγκεκριμένη αντιική θεραπεία, ενώ δυστυχώς, με βάση τις έως σήμερα ιατρικές μας γνώσεις, για την COVID-19 δεν υπάρχει ακόμη εγκεκριμένη, σαφής και πλήρως αποτελεσματική αντιική θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν κάποια σημαντικά φάρμακα που βοηθούν και σε πολλές περιπτώσεις μειώνουν τη βαρύτητα της νόσου από τον νέο Κορωνοϊό.

Επιπλέον, υπάρχει διαθέσιμο το ετήσιο αντιγριπικό εμβόλιο, που αποδεδειγμένα μειώνει τον κίνδυνο νόσησης από τη γρίπη, μειώνει τη βαρύτητα της νόσου και επιπλέον μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Κάθε έτος, το εμβόλιο κατά της γρίπης παρέχει προστασία από 3 ή 4 στελέχη ιών γρίπης, τα οποία αναμένεται να επικρατήσουν και να είναι τα πιο συχνά στελέχη γρίπης κατά τη συγκεκριμένη περίοδο.

Το αντιγριπικό αυτό εμβόλιο δεν παρέχει καμία προστασία έναντι της COVID-19. Επίσης, οι έρευνες έχουν δείξει πως κάνοντας το αντιγριπικό εμβόλιο δεν αυξάνονται οι πιθανότητες νόσησης από COVID-19 ή από οποιαδήποτε άλλη λοίμωξη του αναπνευστικού.

Αξίζει φυσικά να αναφερθεί, πως την περίοδο αυτή υπάρχει σε πολύ μεγάλο βαθμό παγκοσμίως μεγάλη επιστημονική δραστηριότητα και έρευνα για να δημιουργηθούν ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια έναντι του νέου Κορωνοϊού.

Όπως και να έχει όμως, δυστυχώς, έως τώρα δεν έχουμε στα ιατρικά χέρια μας τα κατάλληλα και πλήρως αποτελεσματικά «όπλα» αντιμετώπισης των σοβαρών περιπτώσεων της νόσου, αλλά πιστεύουμε και ελπίζουμε πως σύντομα θα αλλάξει τελείως η «εικόνα» αυτή, διαχείρισης, πρόληψης και θεραπείας της COVID-19 προς το καλύτερο, με την πρόοδο των επιστημονικών αποτελεσμάτων των ερευνών που γίνονται όλη αυτή την περίοδο συνεχώς.

Έως τότε, η καλή υγιεινή και ειδικότερα το καλό πλύσιμο των χεριών είτε με σαπούνι και νερό, είτε με κατάλληλα αλκοολούχα διαλύματα, η ασφαλής απόσταση, ο πολύ καλός αερισμός των εσωτερικών «κλειστών» χώρων, εν όψει μάλιστα της χειμερινής περιόδου, όπου η επιστροφή του γενικού πληθυσμού στους εσωτερικούς κλειστούς χώρους θα αυξήσει αναπόφευκτα την πίεση από τo σύνολο των ιογενών νοσημάτων στο Σύστημα Υγείας, αλλά και η χρήση μάσκας, όπου αυτή ενδείκνυται, μπορούν αποτελεσματικά να προφυλάξουν από τη μετάδοση των ιώσεων και ειδικά της COVID-19.

Βιβλιογραφία
1. Influenza (flu). Centers for Disease Control and Prevention.
2. Coronavirus (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention.
3. https://www.uptodate.com/contents/search.
4. Belongia EA, et al. COVID-19 and flu, a perfect storm. Science. 2020; doi:10.1126/science.abd2220.
5. Noh JY, et al. Social distancing against COVID-19: Implication for the control of influenza. Journal of Korean Medical Science. 2020; doi:10.3346/jkms.2020.35.e182.

Δρ Κωνσταντίνος Γ. Κρητικός, Ειδικός Παθολόγος, MD, PhD, SCOPE C., Επιμελητής Α’ Ε.Σ.Υ., Παθολογικό Τμήμα Νοσοκομείου – Μαιευτηρίου Αθηνών «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ», Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Σχετικά Άρθρα

Back to top button